長照保費 與健保合併收費

聯合理財網 2009/07/13 【聯合報╱記者許玉君╱台北報導】
圖╱聯合報提供
http://money.udn.com/wealth/storypage.jsp?f_ART_ID=189532

經建會規畫，未來長期照護保險將與健保合併收費，並以提供各種「實物給付」（照護服務）為主，只有家庭照顧者才能申請現金給付。另外，政府將開放外籍家庭看護工，但聘用外勞者僅能申請實物給付（服務），不得請領現金給付。

經建會推出多種長照保險方案，提供民間討論、廣泛收集資料後，才會確定最後政策方向。不過，目前已確定一些基本原則。

官員指出，長期照護保險保費將與全民健保合併收費，未來納保民眾向健保局繳交費用時，收據將明列兩筆費用，一筆是長照保險保費，另一筆是健保保費；兩筆費用會分別進入長期照護基金與全民健保基金，專款專用。

另外，長照保險的給付方式，在開辦初期將以提供各種照護服務的實物給付為主；只有家庭照顧者在接受一定時數專業訓練後，才能申請現金給付，且給付金額為居家服務給付的三成或四成（尚未確定）。中長期可能全面取消現金給付，改為提供照護服務，只保留例外情況，例如居住在長照資源不足的偏遠地區。

例如，家中若有失能者，經評估確認後、可給付價值兩萬元的居家服務，但該家庭卻未申請任何長照服務，僅由家人接受一定時數專業訓練後親自照顧，此時可向政府申請每月六千或八千元的現金給付。

官員說，所謂的「實物給付」是指，機構照護（全日型機構照護）、社區照護（日間照顧、社區復健）、居家照護服務（居家護理、復健、服務及喘息服務），以及其他包括家庭托顧、免付費照護課程、營養、藥師諮詢等創新服務。

給付水準則分為四級，是整合巴氏量表與認知功能行為量表，分為需支援（零級）、照護一級、照護二級與照護三級共四級，以決定實物給付的給付上限。

此外，經建會也確定，開放引進外籍家庭看護工，透過完整的訓練與管理，全面開放各類長照服務申請一定比例的外籍看護工。

至於保費分擔比率，經建會規畫三種方案：第一是比照現行全民健保分擔比率。第二是比照一點五代全民健保。第三是由政府補助四成、受雇者負擔三成、雇主分擔三成；沒有雇主者則需自行分擔六成。

---

長照保費 健保費的1/7或2/7

聯合理財網 2009/07/13【聯合報╱記者李莉珩、許玉君╱台北報導】
圖╱聯合報提供
http://money.udn.com/wealth/storypage.jsp?f_ART_ID=189531

行政院推動「長期照護保險」制度，初步規畫出爐！經建會提出「全民投保」及「四十歲以上強制納保」兩種方案，應繳保費也不同：全民投保每月保費約為健保費的七分之一，四十歲以上納保者保費約為健保費的七分之二。

衛生署正研擬「長期照護保險法」及「長期照護服務法」草案，預計今年底將草案送交立法院審議，民國一百年開辦。

經建會規畫，如果採全民投保，所有民眾都要繳保費，但不分年齡的失智、失能者都可受到保險照護；若採四十歲以上納保方案，只有四十歲以上的民眾要繳保費，但也只有四十歲以上的失智、失能者可受到保險照護。

官員舉例，年滿四十歲、月薪為五萬五千元的上班族，目前每個月健保費約七百五十六元。未來長期照護險的保費每月在一百到兩百多元之間。未來長照保險若採用全民納保，每月要繳長照保費一百零八元；若採四十歲以上強制投保方案，每月長照保費為兩百十六元。

經建會今天起將與衛生署、內政部在全省巡迴召開五十場以上座談會，廣泛收集民間意見，十月將邀請國際專家來台座談，最後再交由行政院核定。

至於被保險人申請長期照護的給付，經建會規畫甲、乙、丙三方案，例如，極重度的失能者每個月給付上限最少九十小時，最多一百五十小時。

支付標準（服務人員的鐘點費）也分Ａ、Ｂ、Ｃ三案，每小時分別為兩百、兩百二十與兩百四十元。不過，基於使用者付費原則，未來民眾申請長期照護，申請者需負擔一成費用。

經建會舉例，家中有失能者申請長照服務，經評估認定每月給付上限為一百小時。長照服務人員鐘點費若以每小時兩百元為例，每個月總支出為兩萬元，但申請者需負擔兩千元（一成的自付額），剩餘部分由長照保險支應。至於超過一百小時的部分，由申請者全額負擔。



※ 延伸閱讀》
‧60萬人需長照 多少家庭身心煎熬
‧廉價、無休… 十多萬家庭靠外勞盡孝道